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开胸腔手术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月24日15:00

地点：心胸外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李责任护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：56岁

诊断：肺癌（左肺上叶）

手术时间：2025年12月20日

手术方式：左肺上叶切除术+淋巴结清扫术

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）术前情况

患者因“咳嗽伴痰中带血1月余”入院，胸部CT提示左肺上叶占位性病变，经穿刺活检确诊为肺腺癌。术前完善相关检查，无明显手术禁忌证，于12月20日在全麻下行左肺上叶切除术+淋巴结清扫术。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后第4天，体温36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口情况：左侧胸壁切口敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围无红肿热痛，引流管已拔除（术后第3天拔除胸腔闭式引流管）。

呼吸道管理：患者术后第1天开始进行深呼吸、有效咳嗽训练，目前可自行咳出痰液，痰液量少、色白，无明显肺部湿啰音。

饮食与活动：术后第2天开始进食流质饮食，逐渐过渡到半流质，现可进食软食，食欲良好。术后第3天可床边坐起，今日可在病房内缓慢行走。

并发症观察：无气胸、血胸、肺部感染等并发症发生，血常规、生化指标基本正常。

三、护理问题与措施（责任护士李护士）

（一）现存护