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小儿烫伤在医院护理个案.doc

小儿重度烫伤（双下肢深Ⅱ度）医院护理个案

一、病例基本信息

患儿李XX，男，2岁5个月，因“双下肢热液烫伤后疼痛、皮肤破溃2小时”于2025年8月15日急诊入院。患儿系独生子女，父母为外来务工人员，家庭经济条件一般。既往体健，无过敏史、手术史及传染病史。

（一）入院诊断

双下肢热液烫伤（深Ⅱ度，面积约15%TBSA）

烫伤后低血容量性休克（早期）

（二）受伤经过

患儿独自在厨房玩耍时，不慎碰倒放置于地面的热水壶（水温约90℃），热水自臀部向下浇淋至双足。家长发现后立即用冷水冲洗约10分钟，随后用干净毛巾包裹送医。途中患儿出现哭闹不止、面色苍白、四肢湿冷等症状。

二、护理评估

（一）身体评估

意识状态：烦躁不安，对疼痛刺激反应剧烈。

生命体征：体温37.8℃，心率145次/分，呼吸32次/分，血压85/50mmHg（较同龄儿童偏低），血氧饱和度96%（未吸氧状态）。

皮肤情况：双下肢（臀部、大腿后侧、小腿前侧及足部）可见大片状红肿，表皮剥脱，基底呈红白相间，部分区域可见大小不等的水疱，疱壁紧张，内含淡黄色清亮液体。创面疼痛明显，触之患儿哭闹加剧。

其他：口腔黏膜干燥，尿量减少（入院后2小时未排尿），哭时泪少。

（二）心理社会评估

患儿因疼痛和陌生环境极度恐惧，拒绝医护人员触碰。

家长情绪焦虑，对烫伤严重程度及预后存在担忧，自责心理明显。