甲亢术前术后护理查房.docVIP

甲亢患者围手术期护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对甲亢手术患者从术前准备到术后康复全过程的护理要点梳理，强化护理团队对甲亢围手术期护理的系统性认知，提升对甲状腺危象、呼吸困难等并发症的早期识别与应急处理能力，优化围手术期护理流程，保障患者安全，促进患者快速康复。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者，女性，38岁，因“心慌、多汗、体重下降伴颈部增粗1年余”入院。患者1年前无明显诱因出现心慌、多汗，活动后加重，伴体重下降约5kg，同时发现颈部逐渐增粗，无明显疼痛及吞咽困难。曾在外院诊断为“甲状腺功能亢进症”，予口服甲巯咪唑治疗，但因药物不良反应（肝功能异常）自行停药，症状反复并加重。为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“甲状腺功能亢进症”收入我科。

（二）既往史与过敏史

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。

（三）体格检查

T37.8℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，身高160cm，体重50kg。神志清楚，精神尚可，双眼球轻度突出，瞬目减少，辐辏反射减弱。甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，未触及结节。心率110次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双手平举可见细微震颤。

（四）辅助检查

实验室检查：甲状腺功能：FT312.5pm