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去副乳术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月25日10:00

地点：整形外科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王实习护士、刘医生（主治医师）

患者信息：患者女性，28岁，因“双侧腋下副乳影响外观5年”入院，于2025年12月23日在全麻下行双侧副乳切除术，术后第2天，目前生命体征平稳，拟于今日评估后指导早期活动。

二、责任护士病情汇报

（一）术前情况

患者5年前发现双侧腋下隆起，无疼痛、泌乳等不适，但夏季穿紧身衣物时外观明显，心理压力较大。术前完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，结果均正常；心电图、胸片未见异常。术前1天责任护士完成术前宣教，包括禁食禁饮时间、手术流程及术后注意事项，患者情绪稳定，签署手术知情同意书。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时全麻未醒，予平卧位、头偏向一侧，持续低流量吸氧（2L/min），心电监护显示：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度99%。术后6小时患者完全清醒，改为半卧位，吸氧及监护已停，生命体征维持稳定。

伤口与引流：双侧腋下切口各长约3cm，均用无菌纱布覆盖，外层加压包扎（弹力绷带缠绕），敷料干燥无渗血渗液；双侧腋窝各留置1根负压引流管，引流液为淡红色血性液体，术后24小时引流量约80ml（左侧45ml，右侧35ml），今日8:00