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双侧髂内动脉闭塞术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“间歇性跛行伴双侧臀部及下肢疼痛3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现行走约50米后双侧臀部、大腿后侧及小腿酸胀疼痛，休息5-10分钟后缓解，未予重视。1周前症状明显加重，行走不足20米即出现剧烈疼痛，夜间静息痛明显，严重影响睡眠。既往有高血压病史10年，血压控制不佳（150-160/90-100mmHg）；2型糖尿病病史8年，血糖控制不稳定（空腹血糖8-10mmol/L）；吸烟史40年，每日20支。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压155/95mmHg。双侧股动脉搏动减弱，双侧腘动脉、足背动脉及胫后动脉搏动未触及。双侧臀部及下肢皮肤温度降低，颜色苍白，趾端发绀。双侧直腿抬高试验阴性，双侧下肢感觉、运动功能正常。

辅助检查：下肢动脉CTA示双侧髂内动脉起始段完全闭塞，双侧髂外动脉及股动脉轻度狭窄。血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常，空腹血糖9.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。

诊断：双侧髂内动脉闭塞症；高血压病3级（很高危）；2型糖尿病。

治疗经过：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第5天在全麻下行双侧髂内动脉球囊扩张+支架植入术。手术过程顺利，术后安返病房，给予心电监护、吸氧、抗凝、抗血小板、控制血压血糖等治疗。

二、护理评估

（一）术前护理评估

健康史：患