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提眉与M唇联合手术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：38岁

职业：企业行政主管

主诉：自觉上眼睑皮肤松弛、眉形下垂，且上唇薄平缺乏立体感，影响面部整体美观，要求手术改善。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无重大手术史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均正常，心电图无异常。面部皮肤状态良好，无明显炎症、感染或瘢痕体质表现。

手术方案：

提眉术：采用眉下切口，切除适量松弛皮肤及皮下组织，提升眉部及上眼睑皮肤，改善眉形及上睑松弛。

M唇手术：采用V-Y推进瓣法，在唇部设计M形切口，通过切除部分黏膜组织、调整肌肉及脂肪分布，塑造上唇唇峰明显、下唇饱满的M唇形态。

手术时间：2025年10月15日，联合手术时长约2小时。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：

提眉术区：眉下切口处敷料清洁干燥，无明显渗血渗液。患者主诉术区有轻微胀痛感，可耐受。

M唇术区：上唇M形切口缝合良好，局部肿胀明显，呈粉红色，下唇因手术操作也有轻度肿胀。患者主诉唇部有明显胀痛感，尤其在说话、进食时加重。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，提眉术区疼痛评分为3分，M唇术区疼痛评分为5分。