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肺癌术后康复期护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：左肺上叶腺癌（pT2aN0M0，IB期）

手术日期：2025年12月10日

手术方式：胸腔镜下左肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

主诉：

患者因“体检发现左肺占位1月余”入院，无明显咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。术前完善相关检查，排除手术禁忌后，于全麻下行胸腔镜手术，术后第14天，今日为术后首次护理查房。

术后恢复情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：左侧胸壁可见3个胸腔镜手术切口，长约1-2cm，愈合良好，无红肿、渗液。

呼吸道管理：术后第2天拔除气管插管，现自主咳嗽、咳痰能力良好，痰液呈白色泡沫状，量少。

活动能力：可独立完成床上翻身、坐起，可在床边站立5-10分钟，需家属协助缓慢行走。

饮食睡眠：食欲尚可，每日进食流质及半流质饮食约500ml，睡眠质量一般，夜间易醒。

心理状态：患者对疾病预后存在担忧，情绪略显焦虑，家属支持度良好。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸功能：

呼吸频率正常，但肺活量较术前下降约30%，需加强呼吸功能锻炼。

咳嗽反射存在，但力度稍弱，需指导有效咳嗽方法。

循环功能：

血压、心率稳定，无心律失常表现。

双下肢无水肿，足背动脉搏动良好。

营养状况：

体重较