加强心脏支架手术后护理个案.docVIP

冠状动脉支架植入术后患者个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。患者3年前开始出现活动后胸骨后闷痛，休息数分钟可缓解，未予重视。1周前胸痛发作频繁，休息时也有发作，持续时间延长至10-15分钟，伴出汗、乏力。入院后行冠状动脉造影检查，显示左前降支近段狭窄90%，于病变处植入一枚药物洗脱支架。术后患者转入心内科监护病房，予以心电监护、吸氧、抗凝、抗血小板等治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

症状体征：术后伤口处有轻微疼痛，无渗血、血肿；无胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等指标基本正常。

心理状态：患者对手术效果表示担忧，担心支架移位或再次狭窄，情绪紧张。

（二）护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心疾病预后有关。

知识缺乏：缺乏术后康复及自我护理知识。

潜在并发症：出血、支架内血栓形成、心律失常等。

三、护理目标

患者术后疼痛缓解，舒适度提高。

患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理。

患者掌握术后康复及自我护理知识。

患者未发生并发症，或并发症得到及时发现和处理。

四、护理措施

（一）疼痛护理

评估疼痛程度：使用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后24小时内每2小时评估1次，之后根据情况调整评估频率。

缓解疼痛