玻璃体切除手术填充硅油术后护理个案.docVIP

玻璃体切除联合硅油填充术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“左眼视力骤降伴眼前黑影遮挡1周”入院。既往有高度近视病史30年，未规律随访。入院眼科检查：左眼视力手动/眼前，眼压12mmHg，晶状体轻度混浊，玻璃体腔可见大量灰白色絮状混浊及条索状增殖膜，视网膜颞上方可见马蹄形裂孔，裂孔周围视网膜浅脱离。右眼视力0.3，眼压15mmHg，眼底检查未见明显异常。眼部B超提示左眼玻璃体混浊、视网膜脱离。诊断为左眼孔源性视网膜脱离，于2025年11月20日在局麻下行左眼玻璃体切除联合硅油填充术。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者神志清楚，生命体征平稳，无手术禁忌证。因视力骤降，患者存在焦虑情绪，担心术后视力恢复情况。

眼部情况：左眼视力严重下降，眼前黑影遮挡明显，眼球运动正常，无明显疼痛。

心理社会状况：患者对疾病和手术知识缺乏了解，存在恐惧和焦虑心理，家属对患者的病情较为担忧，希望得到专业的护理指导。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

眼部情况：左眼敷料清洁干燥，无渗血渗液，眼球轻压痛，视力较术前无明显改善。眼压18mmHg，在正常范围内。

体位要求：根据手术方式和视网膜裂孔位置，患者需保持面向下体位（即俯卧位或低头坐位），每日保持16小时以上，持续3个月。

心理状况：患者