胆红素高护理个案.docVIP

新生儿高胆红素血症蓝光治疗护理个案

一、患者基本信息

姓名：患儿A

性别：男

年龄：出生后3天

入院时间：2025年12月10日

主诉：皮肤、巩膜黄染2天，加重1天

现病史：患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，Apgar评分10分。生后24小时内出现皮肤黄染，逐渐加重，波及躯干及四肢。入院前1天经皮胆红素测定值为22mg/dL（经皮胆红素换算公式：1mg/dL=17.1μmol/L），家长为求进一步诊治收入院。

既往史：无特殊疾病史，无药物过敏史。

家族史：父母均体健，无遗传性疾病史。

二、病情评估

（一）体格检查

生命体征：体温36.8℃，心率130次/分，呼吸40次/分，血压70/45mmHg。

皮肤黏膜：全身皮肤、巩膜重度黄染，无皮疹、出血点，皮肤弹性良好。

神经系统：神志清楚，反应良好，哭声响亮，前囟平软，张力不高，四肢肌张力正常，原始反射（吸吮、觅食、握持、拥抱反射）均正常引出。

其他系统：心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

（二）实验室检查

血常规：白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白150g/L，血小板计数250×10?/L。

肝功能：总胆红素380μmol/L，直接胆红素20μmol/L，间接胆红素360μmol/L，谷丙转氨酶、谷草转氨酶均正常。

血型：患儿A型，母亲O型，RH阳性。

Coombs试验：直接阳性，间接