腔镜下做疝气手术后护理个案.docVIP

腹腔镜下腹股沟疝修补术后个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

主诉：右侧腹股沟区可复性包块3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸽蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀、恶心呕吐等不适，未予重视。1周前包块增大至鸡蛋大小，平卧后回纳困难，伴局部坠胀感，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，bid），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小包块，质软，无压痛，边界清，可回纳腹腔，回纳后压迫内环口，站立或咳嗽时包块不再突出。双侧睾丸对称，无肿大压痛。

辅助检查：

血常规：白细胞6.8×10?/L，中性粒细胞62%，血红蛋白135g/L，血小板210×10?/L。

凝血功能：凝血酶原时间12.5s，活化部分凝血活酶时间35s，纤维蛋白原2.5g/L。

肝肾功能、电解质、血糖均正常。

心电图：窦性心律，大致正常心电图。

腹部B超：右侧腹股沟区探及一大小约5.2cm×3.8cm的混合回声包块，边界清，内可见肠管样回声，考虑腹股沟疝。

诊断：右侧腹股沟斜疝。

治疗方案：完善