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直肠术后饮食护理查房

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性，65岁，因“便血伴排便习惯改变3个月”入院，经肠镜及病理检查确诊为直肠中分化腺癌（T3N1M0），于2025年12月10日在全麻下行腹腔镜辅助直肠癌根治术（Dixon术），术后第5天，目前生命体征平稳，胃肠功能已恢复（肛门排气排便），拟于近期逐步过渡饮食。

二、护理评估

（一）生理状况

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿硬结。

胃肠功能：术后第3天排气，第4天排便1次（成形软便），无腹胀、腹痛、恶心呕吐等不适。

营养状态：术前体重62kg，术后第5天体重60kg，BMI21.5（正常范围）；血清白蛋白35g/L（正常下限），血红蛋白110g/L（轻度降低）。

（二）饮食现状

当前饮食阶段：术后第4天开始试饮少量温开水，无不适；第5天过渡至清流质饮食（米汤、稀藕粉），每日摄入量约500ml，患者主诉“食欲一般，感觉没力气”。

饮食认知：患者及家属对术后饮食存在困惑，如“什么时候能正常吃饭？”“能不能喝牛奶？”“吃什么能补身体？”，担心饮食不当影响伤口愈合。

三、护理问题与目标

（一）主要护理问题

营养摄入不足：与术后胃肠功能未完全恢复、饮食限制有关。