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GM1治疗急性缺血性卒中的用药建议总结2026

急性缺血性卒中（AIS）约占所有卒中的80%，具有高致残率、高病死率和高复发率的特点。AIS治疗的核心在于最大程度地挽救缺血半暗带脑组织。早期血管再通治疗，特别是静脉溶栓与机械取栓，是目前公认最有效的恢复脑血流、挽救缺血半暗带脑组织的治疗措施。与此同时，针对卒中后缺血级联反应的脑细胞保护治疗，可通过保护神经血管单元的完整性提升其对缺血、缺氧的耐受性，亦是改善AIS患者预后的重要治疗方法之一。

目前已有多种脑细胞保护药物（如丁苯酞、依达拉奉右莰醇、银杏内酯、银杏二萜内酯葡胺等）被推荐用于AIS的个体化治疗。单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）是一种富集于哺乳动物神经元胞膜和突触的鞘糖脂，可通过与多种细胞膜内外成分的相互作用，对大脑发育和神经活动起到内源性保护作用。目前已发现的GM1脑细胞保护作用机制有以下5个方面：（1）减轻兴奋性氨基酸的神经毒性；（2）抑制氧化应激、炎症反应及细胞凋亡；（3）维持细胞离子稳态与膜结构完整性；（4）抑制过度自噬；（5）调节神经营养因子信号转导。

为进一步规范GM1的临床应用，保障其临床疗效和患者安全，中国卒中学会组织相关领域专家，基于对GM1治疗AIS最新循证证据的系统梳理，结合我国临床实践中的关键问题与专家经验，制订《单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性缺血性卒中临床应用中国专家共识》，以期为临床合理应用GM