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幼儿扁桃体摘除术后护理个案

一、病例介绍

患儿林XX，女，4岁，因“反复扁桃体发炎伴睡眠打鼾半年”入院。患儿半年内扁桃体发炎4次，每次均伴高热、咽痛，严重影响进食及睡眠，夜间打鼾明显，偶有呼吸暂停现象。经儿科及耳鼻喉科联合评估，诊断为慢性扁桃体炎伴腺样体肥大，符合手术指征。于2025年10月15日在全麻下行扁桃体摘除术+腺样体刮除术，手术过程顺利，术后转入儿科病房进行护理。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温37.8℃（低热，与手术应激有关），心率110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度98%。

疼痛评估：采用FLACC疼痛评估量表（适用于2-7岁儿童），患儿表现为哭闹、面部表情痛苦、腿部踢动，评分为6分（中度疼痛）。

出血风险：扁桃体窝创面可见少量渗血，无活动性出血。颈部无肿胀，无吞咽困难加剧。

吞咽与进食：患儿因咽痛拒绝吞咽口水，口腔内唾液积聚。

睡眠与活动：因疼痛及咽部不适，患儿烦躁不安，难以入睡。

（二）心理与社会状况评估

患儿心理：对医院环境陌生，对医护人员有恐惧感，因疼痛加剧焦虑情绪。

家长心理：对术后护理知识缺乏了解，担心出血、疼痛等并发症，表现出紧张和焦虑。

家庭支持：父母均在旁陪护，能积极配合护理工作，但缺乏专业护理技能。

三、术后护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤、咽喉部炎症刺激有关