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心内手术术后护理查房

一、查房时间与地点

时间：2025年12月27日15:00

地点：心血管外科监护室（CCU）5床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王医生（主治医师）、刘实习护士、全体CCU护理团队成员

患者基本信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、不稳定型心绞痛

手术方式：冠状动脉旁路移植术（CABG）+二尖瓣成形术

手术时间：2025年12月25日08:00-13:30

术后时间：48小时

二、责任护士汇报病情（李护士）

（一）术前情况回顾

患者因“反复胸痛3年，加重1周”入院。术前冠脉造影提示左前降支、回旋支、右冠脉重度狭窄（90%），左心室射血分数（LVEF）45%，心功能Ⅲ级（NYHA分级）。合并高血压病史10年（最高180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片）、2型糖尿病史8年（胰岛素控制血糖，HbA1c7.2%）。术前评估为高危手术患者，经多学科讨论后决定行CABG+二尖瓣成形术。

（二）术后生命体征监测

循环系统：

心率（HR）：75-85次/分（临时起搏器备用，起搏频率60次/分）

血压（BP）：105-120/65-75mmHg（多巴胺2μg/kg/min维持，逐步减量中）

中心静脉压（CVP）：8-10cmH?O

有创动脉压（ABP）：波动于110-130/70-8