电子气管镜术后护理查房.docVIP

电子支气管镜术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日15:00

地点：呼吸内科病房

主持人：护士长李XX

参加人员：责任护士张XX、实习护士王XX、值班医生赵XX

查房对象：患者刘XX，女，65岁，住院号：2025XXXX

查房主题：电子支气管镜术后并发症观察与护理要点

二、病例汇报（责任护士张XX）

（一）患者基本情况

患者因“反复咳嗽、咳痰伴咯血1月余”入院，既往有20年吸烟史，每日约10支。入院诊断为“右肺中叶占位性病变性质待查”。于今日上午9:00在局麻下行电子支气管镜检查+活检术，术后返回病房。

（二）术后生命体征监测

体温：36.8℃

脉搏：82次/分

呼吸：20次/分

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（三）术后症状观察

咳嗽咳痰：偶有刺激性干咳，无明显痰液。

咯血情况：术后未再出现咯血。

胸痛情况：自述轻微胸部不适感，可耐受。

声音嘶哑：无明显声音嘶哑。

（四）术后护理措施落实情况

体位护理：术后去枕平卧6小时，目前已改为半卧位。

饮食护理：术后禁食禁水2小时，现已开始进温凉流质饮食。

用药护理：遵医嘱给予止血、抗感染药物治疗。

心理护理：患者情绪稳定，对术后恢复情况表示满意。

三、护理问题讨论

（一）潜在并发症：出血

观察要点：

密切观察患者有无咯血或痰中带血情况。

监测生命体征，尤其是血压和心率的变化。