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易栓症的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者女性，42岁，已婚，育有1子。职业为办公室行政人员，长期久坐，缺乏运动。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及外伤史。家族史：母亲曾因肺栓塞去世，具体病因不详。

主诉：左下肢肿胀、疼痛3天，伴活动受限。

现病史：患者3天前无明显诱因出现左下肢肿胀，以小腿及踝部为著，伴轻微疼痛，行走时加重。未予重视，自行热敷后症状无缓解，反而逐渐加重，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可。左下肢明显肿胀，较右下肢周径增大约3cm，皮肤张力增高，皮温略高于右侧，触痛明显，Homans征阳性。双侧足背动脉搏动可触及。心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：

实验室检查：D-二聚体：2.8mg/L（正常参考值0.5mg/L）；凝血功能：凝血酶原时间（PT）12.5秒，活化部分凝血活酶时间（APTT）35.2秒，纤维蛋白原（FIB）4.2g/L，均在正常范围内。

影像学检查：下肢静脉超声提示左下肢深静脉血栓形成（DVT），累及腘静脉及胫后静脉。

易栓症筛查：蛋白C活性：52%（正常参考值70%-140%）；蛋白S活性：48%（正常参考值65%-140%）；抗凝血酶Ⅲ活性：95%（正常参考值80%-120%）；狼疮抗凝物：阴性；抗心磷脂抗体：阴性。基因检测显示蛋白C基