过敏性紫癜的护理目标和个案.docVIP

过敏性紫癜合并消化道出血患儿个案护理

一、护理目标

症状控制：患儿皮肤紫癜消退，关节肿痛缓解，腹痛消失，无消化道出血及肾脏损伤加重表现。

并发症预防：避免皮肤破损感染、消化道大出血、紫癜性肾炎进展等并发症。

营养支持：保证患儿在急性期禁食期间的能量供给，恢复期逐步过渡至正常饮食，维持营养均衡。

心理调适：缓解患儿及家属因疾病突发、治疗限制产生的焦虑情绪，掌握居家护理要点。

康复指导：患儿及家属能识别疾病复发征兆（如皮疹、腹痛），遵医嘱用药及定期复查。

二、个案基本情况

患儿信息：男，6岁，小学一年级学生，因“双下肢皮疹3天，腹痛伴呕吐1天”入院。

既往史：既往体健，无食物/药物过敏史，无传染病接触史，预防接种齐全。

现病史：3天前患儿无明显诱因出现双下肢对称性紫红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，无瘙痒；1天前晨起后诉脐周持续性腹痛，伴非喷射性呕吐2次（呕吐物为胃内容物，含少量咖啡色残渣），无发热、腹泻。家长自行给予“益生菌”口服无效，遂至我院急诊。

入院查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP95/60mmHg；神志清，精神萎靡，双下肢伸侧可见散在针尖至黄豆大小紫癜，部分融合成片，关节无肿胀；腹软，脐周压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃（10次/分）；神经系统查体未见异常。

辅助检查：

血常规：WBC11.2×10?/L，N68%，L28%，Hb1