肿瘤介入术前术后护理查房.docVIP

肝癌介入治疗围手术期护理查房

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“右上腹疼痛伴乏力1月余”入院。既往有乙肝病史20年，未规律治疗。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示肝右叶占位性病变，大小约5.2cm×4.8cm，考虑原发性肝癌。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）1200ng/ml，肝功能Child-Pugh分级为A级。经多学科会诊，拟行肝动脉化疗栓塞术（TACE）。

二、术前护理

（一）心理护理

患者得知诊断后出现焦虑、恐惧情绪，担心治疗效果及预后。责任护士主动与患者沟通，采用倾听、共情等方式建立信任关系，详细讲解介入治疗的目的、过程、安全性及成功案例，缓解其心理压力。同时鼓励家属给予情感支持，帮助患者树立治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，确保各项指标符合手术要求。若凝血功能异常，遵医嘱给予维生素K1等药物纠正。

皮肤准备：术前1天清洁双侧腹股沟区皮肤，备皮范围为上至脐平，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，预防术后感染。

胃肠道准备：术前6小时禁食、禁水，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于有便秘史的患者，术前1天给予缓泻剂，避免术后腹胀影响呼吸。

药物准备：术前30分钟遵医嘱给予镇静剂（如地西泮）和止吐药（如昂丹司琼），减少患者紧张情绪及术中胃肠道反应。

物品准备：备好手术所需的器械、敷料、造影剂、化疗药物等，并检查其有效期