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2025版手术室护理管理与技术应用指南

为规范手术室护理行为，提升护理质量与安全，依据《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-20132024修订版）、《手术室护理实践指南（2024版）》及WHO手术室感染防控最新标准，制定本，适用于各级医院手术室护理管理及临床实践。

一、人员资质与分层精细化管理

（一）资质界定与岗位职责

1.护士长：需具备护理学本科及以上学历，中级及以上职称，5年以上手术室临床护理经验，取得省级及以上手术室专科护士资质及护士长管理培训合格证。负责手术室全面管理，每月组织1次质量分析会，每年主导1项护理质量改进项目，人员调配准确率100%，应急事件响应率100%。

2.手术室专科护士：需取得省级及以上手术室专科护士证书，5年以上手术室临床护理经验，本科及以上学历。负责专科手术护理指导、新护士带教、临床科研工作，每年参与不少于2次专科护理会诊，完成至少1篇专科护理论文或参与1项市级及以上专科护理课题。

3.巡回/洗手护士：需具备注册护士资质，3年以上手术室护理经验，通过手术室核心操作考核（无菌技术、手术体位摆放、器械清点等），考核通过率100%。巡回护士负责患者全程护理、手术配合协调；洗手护士负责手术器械传递、无菌区域管理，单台手术器械配合准确率≥99.5%。

4.助理护士：需具备护理专业中专及以上学历，取得护理员资质，在注册护士指导下完成非无菌类