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混合现实（MR）多学科手术协同知情同意书

患者姓名：__________?性别：__________?年龄：__________?住院号：__________?床号：__________

经治医师已向患者及家属（以下简称“您”）详细说明病情及诊疗方案。结合当前医学发展及您的具体情况，经多学科会诊（包括神经外科、影像科、麻醉科、手术室等）评估，建议采用混合现实（MixedReality,MR）技术辅助多学科手术协同方案（以下简称“本方案”）。为充分保障您的知情权利，现对本方案的技术原理、实施方式、预期获益、潜在风险及替代方案等关键信息作如下说明：

一、病情与手术必要性说明

您当前诊断为：__________（需填写具体疾病名称及分期，如“右侧颞叶胶质瘤（WHOⅡ级）”“复杂髋臼骨折（Letournel-Judet分型双柱型）”等）。根据《__________疾病诊疗指南（202X版）》及多学科讨论意见，手术是控制病情进展、改善预后的核心手段。常规手术方案（如传统开放手术或单纯内镜辅助手术）存在以下局限性：

1.病灶位置深在或与重要神经、血管毗邻（举例：胶质瘤侵犯运动皮层区；骨折线累及髋臼负重面），术中仅依赖二维影像或术者经验定位，可能增加副损伤风险；

2.多学科协作依赖口头沟通或间断影像调阅，信息同步延迟可能影响决策效率（举例：神经外科与麻醉科对脑灌注