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2025ACG临床指南：嗜酸性粒细胞性食管炎的诊断和治疗解读

一、诊断部分解读

1.临床表现的精准识别

指南强调嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）临床表现存在显著年龄差异：成人以吞咽困难（90%以上患者）和食物嵌塞为核心症状，部分患者可伴有胸骨后疼痛、烧心等非典型症状，易被误诊为胃食管反流病（GERD）；儿童则以喂养困难、呕吐、腹痛、生长发育迟缓为主要表现，婴幼儿可能仅表现为拒食或易激惹。指南新增对“隐匿性EoE”的关注，即部分患者无明显食管症状，仅因其他疾病行内镜检查时发现嗜酸性粒细胞浸润，需结合组织学特征、内镜表现及病史综合判断，避免漏诊。

2.内镜下评估的规范化

指南推荐常规采用EoE内