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医疗文书医护人员签章管理规范标准

1总则

1.1制定目的与依据

为规范医疗机构医疗文书签章管理，保障医疗文书的合法性、真实性、规范性，明确医护人员执业责任，防范医疗风险，保障医疗安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国电子签名法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》《病历书写基本规范》《处方管理办法》《电子病历应用管理规范（试行）》等法律法规、部门规章，制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于本医疗机构内所有参与医疗文书书写、审核、签发的工作人员，包括依法取得执业资质的医师、护士、药学人员、医技人员、行政管理人员，以及在本机构执业的进修人员、规范化培训学员、实习人员、多点执业医师等。

1.3基本原则

1.3.1合法执业原则：仅具备对应医疗服务资质、获得本机构相应执业授权的人员，可在权限范围内行使签章权，无资质人员不得独立签章。

1.3.2谁签章谁负责原则：医护人员对本人签章的所有医疗文书内容的真实性、准确性、合法性承担全部责任，审核签章人员对审核内容承担相应责任。

1.3.3真实唯一原则：所有签章与签章人一一对应，不得冒用、代用、伪造，签章内容可追溯、可识别。

1.3.4安全可控原则：严格落实签章制作、备案、使用、注销全流程管理，防范违规使用风险。

2签章分类与权限分级

2.1签章类型划分

2.