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老年患者失禁性皮炎预防与护理

一、失禁性皮炎的预防

（一）全面风险评估

定期对老年失禁患者进行失禁性皮炎风险评估，是预防工作的核心环节。临床可

采用Braden压疮风险评估量表、失禁性皮炎风险评估工具（IDRAM）等专业工具，

从患者的失禁类型（尿液失禁、粪便失禁、混合失禁）、失禁频率、皮肤完整性、

营养状态、活动能力等多维度开展评估。对于每日失禁次数≥3次、粪便失禁、

合并低蛋白血症或糖尿病的高危患者，应将评估频率提升至每日1次，以便及时

调整预防方案。

（二）科学皮肤清洁

每次失禁后需立即进行皮肤清洁，避免尿液和粪便长时间刺激皮肤。清洁时应选

用32-34℃的温水，搭配pH值为5.5-6.5的弱酸性无刺激性清洁剂，禁用肥皂

等强碱性清洁产品。清洁过程中采用轻柔的拍拭或冲洗方式，避免用力擦拭造成

皮肤机械性损伤；对于皮肤褶皱处（如腹股沟、肛周、臀部褶皱），应充分展开

进行清洁，确保残留的尿液、粪便被彻底清除。

（三）规范皮肤保护

清洁后及时为患者涂抹皮肤保护剂，在皮肤表面形成一层防水、透气的保护膜，

隔绝排泄物与皮肤的直接接触。对于轻度风险患者，可选用含氧化锌的护肤膏；

中重度风险患者则推荐使用液体敷料或泡沫敷料，此类产品不仅能隔离刺激，还

可促进皮肤屏障修复。此外，对于肛周皮肤潮湿明显的患者，