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儿童慢性鼻窦炎的诊断和治疗中国专家共识

1.前言

儿童慢性鼻窦炎（chronicrhinosinusitisinchildren，CRS-c）是儿童耳鼻喉科常见的慢性疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿的生长发育、学习生活及身心健康。由于儿童鼻窦解剖结构、免疫功能与成人存在显著差异，CRS-c的临床表现、诊断标准及治疗原则也具有自身特点。为规范CRS-c的临床诊疗行为，提高诊疗水平，国内相关领域专家基于循证医学证据及临床实践经验，制定本共识，为临床医师提供科学、统一的诊疗依据。

2.定义与流行病学

2.1定义

儿童慢性鼻窦炎指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，持续时间≥12周，主要临床表现为鼻塞、流涕（脓性或黏脓性）、咳嗽、头痛等症状，可伴有嗅觉减退或丧失。根据是否伴鼻息肉，可分为慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP-c）和慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP-c）两大类；根据发病机制及临床特征，还可分为感染性、变应性、混合性等亚型。

2.2流行病学

国内外流行病学研究显示，CRS-c的发病率约为0.5%-6.0%，不同地区、年龄段及种族间存在一定差异。学龄前及学龄期儿童为高发人群，男性发病率略高于女性。空气污染、变应性鼻炎、腺样体肥大、胃食管反流病、免疫功能低下等因素均可能增加CRS-c的发病风险。

3.诊断

3.1临床症状

局部症状：①鼻塞：为最常见症状，多为双侧