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  • 2026-04-17 发布于四川
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十八项核心制度之值班和交接班制度.docx

十八项核心制度之值班和交接班制度

医疗机构值班和交接班制度是保障医疗质量与患者安全的核心制度之一,适用于全院所有需24小时连续提供医疗服务的科室,包括但不限于临床科室(内科、外科、妇产科、儿科等)、急诊医学科、重症医学科(ICU)、手术室、麻醉科、医学影像科、医学检验科、药剂科、输血科及门急诊各诊室等。制度围绕值班人员管理、交接班流程规范、特殊情形处置及监督保障机制等环节,建立全流程、标准化的工作体系,确保医疗工作连续性与安全性。

一、值班人员管理规范

(一)值班人员资质要求

1.临床科室值班医师须为取得执业医师资格并完成规范化培训(或科室认定具备独立值班能力)的在岗医师;未完成规范化培训的住院医师须由上级医师(主治医师及以上)同值班并承担主要责任。

2.护理岗位值班护士须为取得护士执业资格且经科室培训考核合格的注册护士;新入职护士或转科护士需在带教护士指导下参与值班,不得单独承担危重患者护理责任。

3.医技科室(检验、影像、药剂等)值班人员须具备相应专业技术资格,熟悉本岗位24小时应急流程,能独立完成紧急检查、药品调配、报告审核等工作;特殊岗位(如输血科)需配备双人值班,确保血型鉴定、交叉配血等关键操作双人核对。

(二)值班排班与在岗要求

1.科室须于每月最后1个工作日前制定下月值班表,经科主任审核后在科室公告栏及医院OA系统同步公示,确保值班人员提

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