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2025奥地利多学会代谢相关脂肪性肝病共识解读

2025年初，奥地利胃肠病学与肝病学会、奥地利糖尿病学会、奥地利肥胖病学会联合发布了该国首部代谢相关脂肪性肝病（MAFLD，原称非酒精性脂肪性肝病NAFLD）多学会共识，该共识整合了2023-2024年全球MAFLD领域最新循证医学证据，结合奥地利本土人群流行病学与临床实践特征，对MAFLD的诊断、风险分层、治疗管理全流程给出了明确可执行的推荐，对全球包括我国MAFLD临床诊疗都有重要参考价值。

一、共识发布背景与核心定位

全球MAFLD患病率持续升高，目前已达30%左右，奥地利人群流行病学数据显示该国MAFLD患病率约28%，其中15%~20%进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），约10%发展为进展期肝纤维化甚至肝硬化，MAFLD已经成为奥地利肝癌筛查和肝移植的主要病因之一。此前奥地利并无针对MAFLD的全国性多学会统一指南，临床实践中诊断标准不统一、治疗方案选择差异较大，因此三大相关学会联合发起共识制定，采用GRADE体系对证据质量和推荐强度进行分级，最终形成26条核心推荐，旨在为奥地利各级医疗机构临床医生提供标准化的MAFLD管理路径。

二、诊断体系的核心更新

1.明确坚持MAFLD命名与诊断标准

本次共识明确支持全球MAFLD命名更名倡议，肯定代谢功能紊乱是MAFLD的核心病因，替代原NAFLD命名更贴合疾病本质。共识明确M