(2023版)肝细胞癌癌前病变诊断和治疗多学科专家共识学习与解读.docxVIP

(2023版)肝细胞癌癌前病变诊断和治疗多学科专家共识学习与解读

一、共识制定的背景与价值

肝细胞癌（HCC）是全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其起病隐匿、进展迅速，多数患者确诊时已处于中晚期，错失根治性治疗机会。癌前病变作为HCC发生发展的关键阶段，包括肝细胞异型增生结节（DN）、低级别异型增生结节（LGDN）、高级别异型增生结节（HGDN）及不典型增生灶等，早期识别并干预这类病变可有效阻断其向HCC转化，显著降低HCC的发生率和死亡率。

既往关于肝细胞癌癌前病变的共识多聚焦于单一学科视角，且诊断与治疗标准存在一定的地域差异和实践分歧。2023版《肝细胞癌癌前病变诊断和治疗多学科专家共识》由消化内科、肝病科、影像科、病理科、外科、介入科等多学科专家联合制定，整合了近年来影像学、病理学、分子生物学领域的最新研究成果，明确了多学科协作的诊疗路径，为临床医生提供了更为全面、精准的实践指导。

二、核心诊断内容解读

2.1影像学诊断进展

2023版共识进一步细化了影像学检查在肝细胞癌癌前病变诊断中的应用规范，强调多模态影像联合评估的价值：

超声检查的优化：推荐将超声造影（CEUS）作为常规超声的补充手段，其对HGDN等高危病变的检出灵敏度可达85%以上，能清晰显示病变的血流灌注特征，区分异型增生结节与早期HCC。同时，共识首次纳入人工智能辅助超声诊断系统，可通过深度学习算法自