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2025AHA科学声明：先天性心脏病患者终生心肺运动试验解释解读

随着先天性心脏病（以下简称先心病）诊疗技术的进步，全球范围内先心病患者长期生存率显著提升，超过90%的患儿可存活至成年，超50%可进入老年阶段，全周期健康管理需求愈发迫切。心肺运动试验（CPET）作为定量评估整体心肺功能的核心技术，既往仅被应用于先心病术前风险评估，领域内缺乏全生命周期应用的统一规范。2025年美国心脏协会（AHA）发布的该科学声明，首次系统明确了CPET在先心病患者从儿童到老年全周期管理中的应用价值与解读标准，填补了该领域的指南空白。

一、声明出台的核心背景与定位

既往先心病管理的核心焦点是解剖结构修复，对长期功能结局重视程度不足。多数医疗机构仅在术前开展单次心功能评估，术后随访多依赖静息超声心动图等影像学检查，无法准确反映患者日常活动状态下的心肺储备能力。声明明确指出，先心病患者即使完成解剖修复，仍可能存在不同程度的心肌功能受损、肺血管病变、残留分流等问题，静息指标正常无法排除运动状态下的心功能异常；而CPET可以客观定量评估整体心肺功能，预测不良心血管事件风险，指导个性化运动处方制定，是先心病长期管理不可或缺的工具，应当贯穿患者终生随访全流程。

二、声明的核心更新要点

1.明确CPET的终生分层应用场景

声明针对不同年龄段先心病患者，清晰划分了CPET的核心应用方向：

儿童与青少年期：未手术患