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小儿功能性消化不良护理实践指南(2025年版)

小儿功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）是儿童时期常见的功能性胃肠病，以反复发作的上腹痛、餐后饱胀、早饱感为核心症状，经检查排除器质性疾病。其发病与胃肠动力异常、内脏高敏感、胃酸分泌、精神心理因素及饮食行为密切相关。护理实践需围绕症状管理、诱因干预、家庭支持及长期随访展开，强调个体化与多维度干预策略。

一、系统评估：明确护理干预起点

准确评估是制定护理方案的基础，需涵盖症状特征、饮食行为、生活习惯及心理社会因素四个维度。

1.症状特征评估

需通过患儿主诉（学龄期以上）、家长代诉及观察记录综合分析。重点记录：①症状类型（上腹痛/烧灼感/餐后饱胀/早饱）、发作频率（每日/每周几次）、持续时间（数分钟至数小时）；②与进食的关系（餐前/餐后多久出现，是否因进食量增加而加重）；③伴随症状（恶心、嗳气、食欲下降、排便习惯改变）；④对生活质量的影响（是否影响睡眠、学习或游戏）。例如，餐后饱胀常提示胃排空延迟，早饱感多与胃容受性舒张功能障碍相关；夜间症状需警惕胃食管反流可能，但需结合其他表现鉴别。

2.饮食行为评估

采用24小时饮食回顾法结合3日饮食日记，详细记录：①喂养方式（母乳喂养/配方奶/混合喂养/自主进食）；②食物种类（是否高频摄入高糖饮料、油炸食品、糯米类难消化食物）；③进食习惯（进餐时间是