（2026年）偏头痛急性期及预防性药物治疗总结及最新进展.pdfVIP

偏头痛急性期及预防性药物治疗总结及最新进

展

一、偏头痛概述

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，全球患病率约为14.7%，我国成人患病

率达9.3%，严重影响患者的工作、学习及生活质量。其发病机制尚未完全明确，

目前认为与三叉神经血管系统激活、CGRP（降钙素基因相关肽）介导的神经源性

炎症、皮质扩散性抑制等密切相关。临床治疗主要分为急性期止痛治疗和预防性

减少发作治疗两大类，需根据患者的发作频率、严重程度、合并症等进行个体化

选择。

二、偏头痛急性期药物治疗

（一）治疗原则

急性期治疗的核心目标是快速终止头痛发作、伴随症状及功能损害，避免头痛复

发，同时减少药物不良反应。治疗需遵循分层治疗原则：轻中度头痛或既往发作

对NSAIDs反应良好者，首选非甾体类抗炎药；中重度头痛或NSAIDs治疗无效者，

首选曲坦类或CGRP受体拮抗剂；伴随恶心呕吐者需联合止吐药；发作频繁或有

药物过量风险者需限制急性期药物使用频率（每月不超过10天）。

（二）常用药物类别及临床应用

1.非甾体类抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs是轻中度偏头痛急性期治疗的一线药物，通过抑制环氧化酶（COX）活性

减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应及疼痛。常用药物包括布洛芬（200-4