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尿路上皮癌中国肿瘤整合诊治指南2026

尿路上皮癌（UC）是尿路覆盖上皮恶变所致的恶性肿瘤，包含肾盂UC、输尿管UC（统称上尿路UC，UTUC）和膀胱UC，其诊断治疗需遵循整合诊治理念。以下为《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）——尿路上皮癌（V2.02025）》的核心内容梳理。

一、疾病概述

（一）定义与分类

尿路上皮癌（UC）替代传统“移行上皮细胞癌（TCC）”，更明确肿瘤来源，分为上尿路UC（UTUC，含肾盂、输尿管UC）和膀胱UC。

病理分级采用WHO2004版标准，包括乳头状瘤、低度恶性潜能乳头状肿瘤、低级别和高级别乳头状尿路上皮癌，另有鳞样分化、腺样分化等多种组织变型，其类型与预后密切相关。

（二）流行病学特征

膀胱UC：全球第9位常见恶性肿瘤，2022年新发61.4万例、死亡22万例；中国年龄标准化发病率3.44/10万人，男性发病率远高于女性，城市病例数多于农村，但农村生存相对较差，5年总生存率77.1%，分期越晚预后越差。

上尿路UC（UTUC）：欧美占UC的5%~10%，中国占比17.9%，高于西方；53%因肉眼血尿就诊，67%诊断时为肌层浸润性疾病，肾盂UC约为输尿管UC的2倍，部分与遗传、表观遗传因素相关。

（三）病因及危险因素

核心危险因素：吸烟（关联50%膀胱UC）、职业暴露（芳香胺、多环芳烃等）、家族遗传（Lynch综合征）、种族差异。

其他因素：饮水