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白血病中国肿瘤整合诊治指南2026

白血病是起源于造血干、祖细胞的造血系统恶性肿瘤，其发病与感染、辐射、化学制剂、生活方式和遗传等因素相关，细胞及分子遗传学异常是致病基础。《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）——白血病（V2.02025）》系统涵盖白血病的流行病学、预防筛查、诊断治疗及随访康复等内容，为临床诊疗提供全面指导。

一、流行病学特征

白血病按细胞分化程度和自然病程分为急性白血病（AL）、慢性白血病（CL），按受累细胞系列进一步细分，不同类型发病率存在显著差异。

我国白血病年发病率为5.68/10万，男性发病率高于女性，城市发病率略高于农村。在我国所有白血病中，急性髓系白血病（AML）发病率最高，占比58.7%，其次为急性淋巴细胞白血病（ALL）（25.0%）和慢性粒细胞白血病（CML）（12.9%）。慢性淋巴细胞白血病（CLL）在我国发病率较低，仅0.05/10万，显著低于欧美国家。

二、预防与筛查要点

（一）预防措施

白血病预防需规避多重危险因素：避免过多接触放射线，放射工作者做好个人防护；远离苯等致癌化学物质；防治病毒感染；不滥用氯霉素、细胞毒类抗癌药等；保持充足睡眠、合理营养、戒烟限酒等健康生活方式。同时，对患者的康复预防也至关重要，包括康复治疗、脏器功能保护、心理干预等，助力患者回归社会。

（二）筛查与早期症状

急性白血病：多起病急骤，以高热、进行性贫血、出血倾向