（2026年）颞下颌关节脱位护理.docxVIP

颞下颌关节脱位护理

一、概述

颞下颌关节脱位是指下颌骨髁突滑出关节窝以外，不能自行复位的一种口腔颌面外科常见急症。根据脱位时间和发作频率可分为急性前脱位、复发性脱位及陈旧性脱位，其中急性前脱位最为多见，多因大张口动作（如打哈欠、大笑、进食硬物）或外力撞击所致，好发于中老年人及有颞下颌关节疾病史人群。

二、护理评估

1.健康史评估：详细询问患者脱位诱因，如是否有大张口动作、外力撞击史，既往有无颞下颌关节脱位病史、颞下颌关节紊乱综合征病史，有无全身性疾病（如帕金森病、重症肌无力等影响关节稳定性的疾病）。

2.身体状况评估：观察患者面部形态，可见下颌前伸、两颊变平、脸型变长，患侧或双侧耳屏前凹陷；患者常表现为不能闭口、流涎、言语不清、咀嚼和吞咽困难，关节区疼痛明显；检查咬合关系，可见上下牙齿不能正常咬合，前牙呈开??、反??状态。

3.心理状态评估：患者因突发面部畸形、功能障碍，多存在焦虑、紧张、恐惧情绪，担心无法复位或遗留后遗症。

三、急救护理措施

复位前准备：①心理干预：主动安抚患者，用通俗易懂的语言解释复位方法及过程，告知复位安全性，缓解其紧张情绪，取得配合；②物品准备：准备消毒纱布、压舌板、生理盐水、必要时准备镇静剂（如地西泮），若患者存在口腔黏膜损伤，需准备消毒棉球及外用消炎药；③体位准备：协助患者取端坐位，头部紧靠椅背，下颌牙咬合面低于术者肘关节水平，便于术者发力复位。