《精神疾病患者门诊长期处方用药指南（2024试行版）》.docxVIP

《精神疾病患者门诊长期处方用药指南（2024试行版）》

一、总则

1.1定义与适用范围

本指南所指精神疾病门诊长期处方，是对经过规范诊断、急性期治疗后病情稳定，需要长期维持治疗的精神疾病患者，门诊开具的用药周期为4周以上、最长不超过12周的处方。本指南适用于二级及以上精神卫生医疗机构，以及具备精神科执业医师资质的基层医疗卫生机构，用于指导精神科医师规范开展门诊长期处方管理。

1.2基本原则

（1）安全优先原则：严格把握适应症与禁忌症，优先选择安全性证据充分、不良反应明确的药物，全程监测用药风险；

（2）个体化原则：根据患者年龄、体重、躯体状况、疾病特点、用药史制定个体化维持治疗方案，采用最小有效剂量维持；

（3）依从性保障原则：以降低复发率、改善社会功能为核心目标，强调长期维持治疗的必要性，优先选择方便用药、提高依从性的剂型；

（4）合规性原则：符合《处方管理办法》《长期处方管理规范（试行）》《国家基本药物目录》及医保管理相关要求，严格控制用药范围与处方周期。

二、长期处方适用范围与纳入排除标准

2.1适用疾病目录

纳入长期处方管理的精神疾病需符合ICD-11或CCMD-3诊断标准，具体包括：①精神分裂症；②分裂情感性障碍；③持久妄想性障碍；④双相情感障碍；⑤复发性抑郁障碍；⑥广泛性焦虑障碍；⑦强迫障碍；⑧创伤后应激障碍；⑨癫痫所致精神障碍（稳定期）；⑩学龄期及成人注意缺陷多