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小儿烧伤

由于小儿处于生长发育阶段，对烧伤的反应与成人不同，治疗时必须考虑解剖生理特点。

【病史采集】

同成人。

【体格检查】

同成人。

【诊断】

1．面积的估计：身体各部面积所占的百分比，随着年龄的增长而有变动，其特点是头大下肢小，常用面积估计有两种：

（1）头颈为9＋（12－年龄），下肢为46－（12－年龄）。躯干和上肢与成人的面积估计法相同。

（2）手掌法：手指并拢的面积为1%。

2．深度的判断：（同第一章）特别注意，不要估计过浅。

3．伤情分类：

（1）轻度烧伤：总面积在5%以下的II度烧伤。

（2）中度烧伤：总面积在5%～15%的II度烧伤；或5%以下的III度烧伤。

（3）重度烧伤：总面积在15%～25%的II度烧伤；或5%～10%的III度烧伤。

（4）特重烧伤：总面积在25%以上的II度烧伤；或III度烧伤在10%以上者。

4．小儿烧伤休克的特点：同等面积烧伤，小儿休克较成人发生率高，而且更严重。临床表现口渴、躁动不安、甚至谵妄或惊厥，少尿或无尿、四肢凉、面色苍白、发绀、脉快而细弱、血压低或测不出。

【治疗原则】

由于小儿的特点，除按成人休克防治原则外，在具体措施上有所不同。

1．补充血容量：患儿入院当时尽管面积不大，也应尽早考虑输液，尤其头面烧伤。若休克己经出现，应尽快输液或血浆，必要时推注100～200ml平衡盐溶液或生理盐水。并行留置