烧（烫）伤诊疗操作常规.docxVIP

烧（烫）伤

【病史采集】

1．烧伤时间：详细询问受伤至入院时间；

2．烧伤原因：了解热源性质、火焰、热液（金属溶液、热油）、化学物质（酸或碱）、电流（机体有无直接触及电源）；

3．烧伤环境：了解伤员受伤时的体位，是否在室内或密闭的空间，是否在火海中，有无呼救声；

4．接触热源时间，有无昏迷。有无外伤、有无出血；

5．伤后有无应急措施，如补液、止痛、创面如何保护。

【体格检查】

1．测血压、脉搏、呼吸，伤员意识。烦燥与否，有无口渴；

2．迅速检查面积、深度以初步确定伤情；

3．呼吸及语音有无改变；

4．有无合并症：颅脑外伤、窒息、中毒以及出血等。

【实验室检查】

1．血、尿、便常规；

2．血液生化；

3．血型。

【诊断要点】

1．面积的估计：

手掌法：用伤者自身的手掌测量面积，并拢时其面积为1%；五指自然分开时其面积1.25%。

中国九分法：将人体化分为11个9%的区域，会阴部另计为1%，共计100%。

头部 发际3%

颜面3%

颈部3%

9%×1

上肢

（双） 两上臂7%

两前臂6%

两手掌5%

9%×2

躯干

前侧13%

后侧面13%

会阴1%

9%×3

下肢

（双）

双臀5%

双大腿21%

双小腿13%

双足7%

9%×5＋1

临床实践中，手掌法与中国九分法