2026年医院出生医学证明自查报告.docxVIP

2026年医院出生医学证明自查报告

为贯彻落实国家卫生健康委2023版《出生医学证明管理办法》及XX省卫生健康委《关于开展2026年度全省出生医学证明专项自查工作的通知》要求，我院严格对照专项检查清单，组织医务部、产科、新生儿科、信息科、财务科、保卫科多部门联合，对2024年1月1日至2025年12月31日期间出生医学证明全流程管理工作开展拉网式全面自查，现将自查及整改情况报告如下：

一、自查工作开展基本情况

我院作为XX市三级甲等综合助产机构，年均分娩量约4000例，承担着区域内近三分之一的分娩服务及出生医学证明首次签发工作。本次自查严格遵循“谁管理、谁负责，谁签发、谁负责”的原则，明确各部门职责分工：医务部牵头统筹自查工作，制定自查方案，梳理问题清单；产科负责提供原始分娩登记信息，配合核对出生信息；信息科负责核查管理系统运行及信息安全情况；财务科负责核查收费合规性；保卫科负责核查空白证存储安防条件。本次自查覆盖空白证件管理、首次签发、换发补发、信息管理、人员管理、制度建设全流程，累计核查活产登记7989例、签发档案7962份、空白证库存257份、出入库台账12份，做到了不留死角、不走过场，确保自查结果真实准确。

二、各环节自查结果

（一）空白证件管理情况

我院严格落实出生医学证明空白证分级管理、专人专管制度，申领、出入库、存储、废证处理全流程符合规范要求：2024年1月1日至2