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2026年医院安全防范工作自查报告

根据XX省卫生健康委《关于开展2026年度全省医疗机构安全防范工作专项检查的通知》要求，我院严格对照《医疗机构安全防范工作检查评价标准》，组织职能部门对全院安全防范工作开展拉网式全面自查，累计排查重点部位216处，立查立改隐患17项，现将自查情况报告如下：

一、组织领导与责任体系建设情况

我院为三级甲等综合医院，开放床位1850张，现有在岗职工2216人，2026年1-10月累计完成门诊量78.2万人次，住院量4.21万人次，手术量1.68万台，诊疗人流量大、人员构成复杂，安全防范工作任务繁重。我院始终将安全防范工作纳入医院年度核心工作，与医疗业务同部署、同考核、同落实：一是健全组织架构，成立由党委书记、院长担任双组长的安全防范工作领导小组，班子成员按照“一岗双责”要求分管对应领域安全工作，下设治安防控、消防安全、医疗安全、特种设备、网络信息、危化品管理、应急处置、宣传培训8个专项工作组，明确12名专职安全管理人员，全院126个临床、行政、后勤科室各配备1名兼职安全员，构建完成“院领导-职能部门-科室-岗位”四级安全责任体系，实现安全管理无盲区、全覆盖。二是完善制度保障，2026年上半年结合最新法律法规和上级监管要求，修订完善《医院安全防范工作责任制》《涉医突发事件应急处置预案》《消防安全管理办法》《危险化学品存储使用规范》等47项安全管理制度，