BMI肥胖症诊疗指南（2024年版）.docxVIP

BMI肥胖症诊疗指南（2024年版）

定义与诊断标准

BMI（体重指数）为体重（kg）除以身高（m）的平方，是目前临床通用的肥胖分级指标。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（2024年修订版）》，我国成年人肥胖诊断及分级标准为：BMI18.5~23.9kg/㎡为体重正常，24.0~27.9kg/㎡为超重，≥28.0kg/㎡为肥胖；其中轻度肥胖BMI28.0~29.9kg/㎡，中度肥胖30.0~34.9kg/㎡，重度肥胖≥35.0kg/㎡。

结合腹型肥胖（中心型肥胖）对代谢风险的影响更大，补充诊断：成年男性腰围≥90cm，成年女性腰围≥85cm，即可诊断中心型肥胖，无论BMI是否达到肥胖切点，均需评估代谢风险。

需注意BMI存在局限性：骨骼肌发达人群（运动员、健身爱好者）可因肌肉量高导致BMI超过肥胖切点，但体脂率正常，不属于病理性肥胖；老年人群可因肌肉衰减出现BMI正常但体脂超标，因此临床诊断需结合体脂率，中国人群肥胖的体脂率诊断标准为：成年男性体脂率≥25%，成年女性≥30%。

继发性肥胖占所有肥胖病例的1%~5%，指由明确疾病或药物诱发的肥胖，需与原发性（单纯性）肥胖区分。

根据2024年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》最新数据，我国18岁及以上成年人超重率34.3%、肥胖率16.4%，合计超重肥胖率超过50%；6~17岁儿童青少年超重率13.6%、肥胖率17.1