（2025版）中国扩大标准供肝移植临床应用指南解读.docxVIP

《中国扩大标准供肝移植临床应用指南（2025版）》解读

我国是终末期肝病高发国家，肝移植是目前治疗终末期肝病的最有效手段，但供肝短缺长期制约着肝移植技术的普及与可及性。扩大标准供肝（ExpandedCriteriaDonor,ECD）是指不符合传统标准供肝要求，但经过规范评估和处理后可用于移植的供肝，是缓解供肝短缺的核心路径之一。2025版指南在旧版指南基础上，整合了我国近十年多中心大样本临床研究数据，吸收了国际最新进展，结合我国供肝来源的本土特点，对扩大标准供肝的临床应用规范做了系统性更新，对指导临床实践、降低移植风险、扩大供肝来源具有重要指导价值。

一、指南更新的核心背景

近年来我国肝移植事业快速发展，年肝移植手术量已突破6000例，但供肝缺口仍超过50%，大量终末期肝病患者在等待供肝过程中病逝。旧版指南对扩大标准供肝的界定偏严格，部分潜在可利用供肝被弃用；同时随着机械灌注、器官保存、围手术期管理技术的进步，很多既往认为不可用的边缘供肝已经可以安全应用。此外，我国供肝来源以公民逝世后器官捐献为主，供者年龄结构、合并病变特点与欧美国家存在明显差异，既往指南部分内容基于欧美经验，不符合我国临床实际。基于此，中华医学会器官移植学分会组织国内多学科专家编写了2025版指南，对临床争议问题给出了明确的本土化推荐意见。

二、扩大标准供肝定义与分类的核心更新

2025版指南对扩大标准供