病区安全管理巡查制度.docxVIP

病区安全管理巡查制度

一、总则

（一）目的依据。为规范病区安全管理巡查工作，保障患者生命安全，维护医疗秩序，依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本制度。

（二）适用范围。本制度适用于本院所有病区及门诊区域，涵盖药品管理、设备使用、感染防控、消防应急等安全管理事项。

（三）基本原则。坚持预防为主、全员参与、综合治理的原则，确保巡查工作制度化、常态化、标准化。

二、组织架构

（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导负直接责任，护理部牵头实施，各科室指定专人负责日常巡查。

（二）职责分工。护理部负责制定巡查计划、培训巡查人员、汇总分析问题；各科室主任负责本科室巡查落实；护士长负责每日基础巡查；安全科负责专项检查与技术指导。

（三）人员要求。巡查人员必须经过专业培训，持证上岗，每年考核一次，确保业务能力持续达标。

三、巡查内容

（一）药品安全。1.药品储存条件是否达标，温湿度记录是否完整；2.药品分类存放是否规范，高危药品标识是否清晰；3.药品效期管理是否严格，近效期药品是否提前预警；4.药品交接流程是否规范，电子医嘱执行是否准确。

（二）设备安全。1.医疗设备运行状态是否正常，维护保养记录是否齐全；2.急救设备是否定点存放，定期测试；3.氧气设备使用是否规范，管道连接是否牢固；4.电气设备接地是否可靠，线路敷设是否符合安全标准。

（三）感染防控