协议期内谈判药品 电子版.xlsxVIP

附件2：

协议期内谈判药品部分

（一）西药

药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注

XA 消化道和代谢方面的药物

XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物

XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物

XA02BC 质子泵抑制剂

乙 1 艾普拉唑 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。

XA05 胆和肝治疗药

XA05B 肝脏治疗药，抗脂肪肝药

乙 2 甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠 注射剂 限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者。

乙 3 精氨酸谷氨酸 注射剂 限肝性脑病。

XA10 糖尿病用药

XA10B 降血糖药物，不含胰岛素

XA10BF α-葡萄糖苷酶抑制剂

乙 4 阿卡波糖 咀嚼片

XA10BJ 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物

乙 5 艾塞那肽 注射剂 限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。

乙 6 利拉鲁肽 注射剂 限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的