2025年原发性骨质疏松症与肌少症的营养和运动管理专家共识推荐建议+解读.docxVIP

2025年原发性骨质疏松症与肌少症的营养和运动管理专家共识推荐建议及解读

原发性骨质疏松症与肌少症常合并存在，被称为“肌少-骨质疏松症”，二者协同增加骨折、跌倒、躯体功能下降及死亡风险。本共识基于最新循证医学证据，为临床及社区开展二者的营养与运动联合管理提供规范化指导。

一、营养管理推荐建议及解读

推荐1：钙摄入

成人每日钙推荐摄入量为1000~1200mg，50岁以上人群及绝经后女性可增至1200~1500mg；优先通过膳食摄入（如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等），当膳食摄入不足时，可补充钙剂，碳酸钙、柠檬酸钙为首选剂型，分2~3次餐后服用。

解读：钙是维持骨密度的核心营养素，同时为肌肉收缩提供基础离子支持。膳食钙的生物利用度高于普通钙剂，分餐补充可减少胃肠道刺激并提高吸收效率。绝经后女性因雌激素水平下降，钙流失速率显著加快，需适当提高摄入量。

推荐2：维生素D补充

成人每日维生素D推荐摄入量为800~1000IU，65岁以上人群可增至1000~1200IU；建议每年检测血清25(OH)D水平，维持在30ng/ml以上；优先通过阳光照射合成，必要时补充维生素D3制剂，可与钙剂联合使用。

解读：维生素D可促进肠道钙吸收及肾小管钙重吸收，同时调节肌肉细胞的增殖与分化，改善肌肉力量。血清25(OH)D水平低于20ng/ml时，跌倒及骨折风险显著升高，老年人群皮肤合成维生素D能力下降，需增加