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线粒体功能障碍介导脓毒症相关性脑病的研究进展总结2026

脓毒症相关性脑病（sepsis-associatedencephalopathy，SAE）是重症监护病房（intensivecareunit，ICU）脑病中最常见的病因，然而，迄今为止尚无SAE的临床定义共识标准?[1]。既往研究将SAE定义为非镇静状态的脓毒症患者格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascore，GCS）15分，或脓毒症患者GCS评分15分或伴谵妄，根据上述定义，研究者发现ICU患者SAE发生率为53%~68%，其严重程度从轻度谵妄到深昏迷不等，并可能导致长期认知功能障碍?[2]。急性脑病的认知功能改变定义为较基线认知状态的改变，包括亚综合征谵妄、谵妄，或意识水平严重下降而出现昏迷?[1]。临床上，认知障碍可能先于脓毒症诊断确立出现，至今鲜见评估SAE中各种类型认知改变的实际发生率的研究。因此，脓毒症引起的神经系统改变的实际发生率及其相关病死率可能被低估?[3]。脓毒症后不可逆转的长期认知缺陷将严重影响患者的决策和生存期，同时也给家庭带来沉重的负担。SAE的病理生理学机制高度复杂，涉及多重机制，共同导致认知功能缺陷，主要包括炎症反应机制、血脑屏障破坏机制、胆碱能系统改变机制、肠道菌群失调等潜在机制?[4]，此外，线粒体生物发生和功能障碍参与多种神经系统疾病的演变，包括SAE?