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医保按人头付费评价指南(试行)

为进一步深化医保支付方式改革，规范按人头付费运行管理，强化绩效评价的约束和激励作用，保障医保基金安全高效使用，提升医疗服务质量，维护参保人员合法权益，结合国家医保支付方式改革相关要求，制定本指南。本指南适用于各统筹地区医疗保障部门对开展按人头付费的定点医疗机构、定点零售药店、医联体/医共体等责任主体的年度绩效评价工作，评价范围覆盖普通门诊统筹按人头付费、门诊慢特病按人头付费、家庭医生签约服务按人头付费、医联体/医共体总额按人头包干、特定疾病全周期按人头付费等所有按人头付费场景。

一、评价基本原则

（一）导向性原则。评价指标设置紧扣按人头付费改革目标，突出基金使用