第09节 神经-肌肉接头和肌肉疾病.周期性瘫痪.pptVIP

第九节神经-肌肉接头和肌肉疾病二、周期性瘫痪疾病概述病因及发病机制目前发病机制尚不清楚，可能与钾离子浓度在骨骼肌细胞内、外的波动有关。在饱餐或剧烈活动后休息，注射胰岛素、肾上腺素或大量葡萄糖过程中易发生。病因常染色体显性遗传持续时间发作频率症状前驱症状发病年龄诱因临表床现1.发病年龄和诱因任何年龄均可发病，但以20～40岁男性多见常见诱因：疲劳、寒冷、饱餐、酗酒、感染、创伤、焦虑、月经前期、精神刺激，注射胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素或大量输注葡萄糖。2.前驱症状发病前可有肢体疼痛和麻木、面色潮红、多汗、尿少、口渴、恶心、嗜睡、恐惧等前驱症状。3.症状常于饱餐后夜间睡眠或清晨起床时出现对称性肢体无力或完全瘫痪，且下肢重于上肢、近端重于远端。个别严重病例出现呼吸肌麻痹、血压下降、心动过速或过缓、心律失常等情况，甚至发生室颤导致死亡。4.持续时间和发作频率持续时间：一般数小时至数日逐渐恢复，最先受累的肌肉最先恢复。发作频率：一般数周或数月一次，频繁者每天均有发作，也有数年甚至终生仅发作一次者。发作间期一切正常。实验室及其他检查1．血电解质发作期血清钾常低于3.5mmol/L，间歇期正常。2．心电图呈典型的低钾性改变，表现为U波出现、T波低平或倒置、ST段压低、P-