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胃癌根治术后重症感染——湿热伤营（中医医案）

患者任某某，女，56岁，行“根治性全胃切除术”，术后13天因腹痛、发热行二次手术剖腹探查，术中见：空肠空肠吻合口粘膜渗出，部分外翻，考虑肠瘘，给予局部修补+输入袢造口术，术后患者再次出现发热，痰培养示：铜绿假单胞菌；血培养示：真菌感染。引流液培养示：肺炎克雷伯杆菌感染。已应用抗生素，但发热未控制，予以会诊。患者口干苦，乏力，气喘，咳嗽、咳黄痰，发热达40℃，于夜间及上午多见，无寒战，近4-5天无大便，腹部胀满，查舌质赤红，苔黄厚，脉弦数，辨为：少阳证伴湿热伤营，气阴两虚。

202*-9-12处方：柴胡25?黄芩15?薏苡仁60?桃仁10?芦根30?冬瓜子30?人参9?玄参20?麦冬20?桔梗12?竹叶20?瓜蒌30?丹皮15?生地20?黄芪60

七付?水煎服?一日三次

告知主管医生患者病情危重，很可能危及性命。202*-9-14主管医生反馈，患者发热下降。告知主管医生如发热控制，病情还有转机。

二诊：患者口干苦，乏力，多汗，发热，最高体温38.5℃，精神状态好转，咳嗽、咳痰减轻，查舌质红，但较首诊淡了许多，舌苔黄厚腻，脉左手弦数，右手寸关沉弱，尺脉弦，辨为：少阳证并湿滞蕴热，大气下陷。

202*-9-16处方：柴胡25?黄芩15?薏苡仁60?杏仁10?白豆蔻6?滑石15?竹叶20?通草10?