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三甲复脉汤配安宫牛黄丸治疗高热（中医医案）

患者焦某某，女，71岁，胰腺癌术后复发肝多发转移采用吉西他宾联合替吉奥化疗六周期，肝转移灶基本消失，服用替吉奥维持治疗，有脑梗塞病史。4月27日家属诉出现全身无力，入院查体左侧肢体无力，上下肢肌力0级，考虑脑血栓所致。但入院后第二天患者出现发热，因在家从未发热，考虑来医院路上受凉所致，给与对症处理，每日体温进行性升高。4月29日下班后患者家属诉又出现发热，达39℃，患者嗜睡，意识反映迟钝，查舌质赤红干燥，无舌苔，脉弦坚有力。知为气阴两燔，热灼营阴，肝阳上亢。嘱家属立即买安宫牛黄丸，买来后立即服用半粒。并按三甲复脉汤合白虎加人参汤与生脉饮加减开药，时间太晚，药店已经熬不出来，家属抓一付先自己熬。第二天在我们医院开五付，熬好后，嘱一天三次喝。

4月29日晚处方：醋鳖甲30?醋龟甲30?牡蛎30?玄参15?白芍30?麦冬15?人参9?五味子9?石膏30?知母12?炒山药30?炙甘草6?连翘12?金银花12?地龙15

五付?水煎服?日一剂

患者4月29日晚服用半粒安宫牛黄丸，服用半付中药，4月30日早服用剩余半付。30日查房患者意识状态已经恢复，舌质已不再干燥，色泽也较昨晚变淡了一些，上午体温38.3℃，下午体温37.9℃。5月1日体温上午37.9℃，下午37.7℃。5月2日上午体温38℃，5月3日上午37.4℃，