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急性上呼吸道感染临床路径(县医院适用版)

一、适用对象

第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD10：J00J06.9）的患者。

二、诊断依据

根据《临床诊疗指南·呼吸病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学》（第14版，复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社）。

1.症状：患者通常有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热、头痛、全身酸痛、乏力等症状。症状轻重不一，部分患者可能仅表现为轻微的鼻部症状，而有的患者则可能出现高热、全身症状明显。

2.体征：鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部充血，扁桃体可肿大、充血，表面可有渗出物，部分患者可伴有颌下淋巴结肿大、压痛。

3.实验室检查

血常规：病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞比例可升高。

C反应蛋白（CRP）：细菌感染时可升高，病毒感染时一般正常或轻度升高。

降钙素原（PCT）：有助于鉴别细菌感染和病毒感染，细菌感染时PCT可升高，病毒感染时通常正常。

三、治疗方案的选择

根据《临床诊疗指南·呼吸病分册》，《实用内科学》。

1.一般治疗

休息：患者应注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。

饮食：给予清淡、易消化、富含营养的饮食，多饮水，保持室内空气流通。

2.对症治疗

发热：体温超过38.5℃，或伴有明显全身症状